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手術や放射線治療、薬物療法などがある

脳出血の治療は、発作(出血)の状態や患者の体力、原因などを考慮して決定されます。脳出血のでは出血が広がると、頭蓋内に血がたまって血腫ができ、それが脳を圧迫して浮腫ができ、脳細胞にダメージを与えます。そこで、まずは出血が広がらないように薬物治療を行います。薬物治療の効果がなければ外科手術となります。以下、脳出血の代表的な治療法をご紹介しておきます。

治療の方法 内容
手術 手術手術は脳を圧迫する血腫を取り除くために行われます。細菌では、手術が正当化されるのは、命にかかわる場合のみとという意見があります。それは血腫を取り除いても最終的に到達しえる機能は保存的に治療した場合と大きな差がないためです。手術によって圧迫を解除できても、壊れた脳神経細胞や神経線維を再生することはできません。ただ、早期に圧迫を解除することですみやかにリハビリにつなげることには、期待ができるといわれています。血腫を取り除くことによって、意識障害がある程度解除できることもあるようです。
手術には、頭蓋を切開する開頭手術と、切開せずに小さなあなをあけて管をいれ、血腫を吸い出す吸引術があります。
・開頭血腫除去術-血腫が大きい場合、頭蓋骨を部分的にはずして血腫を取り除く手術です。身体的負担が大きいものの、確実に血腫を取り除くことができ、出血中でも行える利点があります。一方、大掛かりな手術となるので患者の負担は大きくなり、リハビリも開頭しない手術と比べて遅れることが多いようです。
・定位脳血腫吸引術-専用の器具を用いて頭を固定し、吸引管と呼ばれる特殊な注射器が付いた器具で脳内の血腫を吸い取る方法です。開頭手術と比べて患者への負担は少ないことがメリットです。
薬による治療 薬手術が向かない部位に出血がある、出血の程度が軽いといった場合に用いられます。
治療には、出血を止める薬、血圧を下げる薬(高血圧性脳出血の場合)、脳のむくみをとる抗脳浮腫薬などが使用されます。
放射線治療 放射線治療ガンマナイフという放射線治療を行います。体力のない高齢者やほかの病気がある方によく行われる方法です。治療したい部分に放射線を当てることで、異常な血管を閉塞させ、出血を起こさないようにします。
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